Qualitatsmanagement im Gesundheitswesen

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Bereits Anfang des vorherigen Jahrzehnts forderte die Weltgesundheitsorganisation alle Mitgliedstaaten auf, bis zum Beginn der neunziger Jahre effektive Verfahren zur Qualitatssicherung von Gesundheitsleistungen einzufiihren, eine Forderung, die bis heute auch in der Bundesrepublik Deutschland noch nicht erfullt worden ist. Voraussetzungen, Moglichkeiten und Grenzen effektiver Verfahren zur Sicherung der Qualitat von Gesund- heitsleistungen werden zwar intensiv und kontrovers diskutiert, doch ist es bislang nicht gelungen, allseits befriedigende und zugleich akzeptierte Verfahrensweisen zur Qualitats- sicherung zu entwickeln und umzusetzen. Dies ist nicht zuletzt darauf zuruckzufuhren, da die Qualitat von Gesundheitsleistungen von allen am Versorgungsproze beteiligten Akteuren nicht einheitlich, sondern nach unterschiedlichen Mastaben und Erwartungen beurteilt wird. Mit der vorliegenden Studie zeigt Frau Sinha fur einen ausgewahlten Leistungsbereich der gesetzlichen Krankenversicherung, namlich den der zahnmedizinischen Versorgung, das vielschichtige Problem der Versorgungsqualitat auf. Es gelingt ihr mit ihrem Ansatz, auf der Grundlage ihrer breiten Erfahrung zu wissenschaftlich begrundeten und zugleich in der Praxis umsetzbaren Losungen zu gelangen. Dies ist nicht zuletzt darauf zuruckzufuhren, da Frau Sinha den Begriff "Qualitatssicherung" durch den Begriff des "Qualitatsmanagements" ersetzt. Damit wird die an Qualitatskriterien ausgerichtete ak- tive, kontinuierliche Gestaltung steuerbarer Versorgungszusammenhange betont, die Pra- ventions-, Diagnose-, Therapie- und Nachsorgeleistungen umfassen. So wird den fur die Krankenversicherung entscheidenden Aspekten der Proze- und Ergebnisqualitat sowie des Ressourcenverzehrs Rechnung getragen. Frau Sinha zeigt Wege auf, wie sich das Problem der Qualitatssicherung einer wissenschaftlich fundierten Losung zufuhren lat. Deswegen ist der Studie eine groe Verbreitung zu wunschen.